刷医保卡等于报销了吗(医保卡买药报销多少)

医保卡买药报销多少?首先我们要知道医保卡里的钱是怎么来的,医保卡里的钱是什么钱,把这两个问题搞清楚了,可能你就知道医保卡买药能够报销多少了。下面和大家分享我的个人观点:

刷医保卡等于报销了吗(医保卡买药报销多少)(图1)

医保卡买药报销多少?
所谓的医保卡,就是我们现在使用的第二代或是第三代社保卡,有的人还习惯将社保卡称呼为医保卡,怎么称呼都没有关系,这主要是一个习惯问题,但是比较正规的称呼还是社保卡,这是需要纠正过来的。平常我们很多人,只要社保卡里还有钱的,到定点的药店去买药,都是刷自己的社保卡,那么社保卡里的钱是怎么来的呢?

在我们缴纳医疗保险时,分为单位缴费和个人缴费两个部分,其中单位缴费部分的比例为6%,这个钱是要划入医疗统筹基金,这是用来解决住院费用的钱;个人缴费部分的比例只有2%,这部分钱是划入个人账户的,也是每月返还到社保卡的钱,主要是用来解决门诊看病使用的,但实际上这个钱是自己缴纳的。除了个人缴纳的2%以外,单位缴费部分还要按照一定的比例划入到个人账户,这样每月个人账户划入的钱就要超过2%以上。

刷医保卡等于报销了吗(医保卡买药报销多少)(图2)

医保卡买药报销多少?
灵活就业人员缴纳职工医疗保险的,虽然缴纳医疗保险的费用是由自己全部支付,但在总的缴费比例中也要分别划入医疗统筹基金账户和个人账户,划入的比例和在岗职工也是一样的,划入个人账户的比例也会高出2%以上。

我们到药店去买药,参加了职工医疗保险的人员,由于社保卡里的钱都是自己个人账户的钱,虽然这个钱是由医疗保险基金划入的,一旦进入个人账户以后就是自己的钱,只是只能用于与医疗有关的用途,从理论上来说这个钱是自己的钱,所以用社保卡去买药实际上也是花自己的钱,社保卡里有钱就能凭社保卡去买药,如果社保卡里没有钱,就需要自己花现金去买药,从这个角度来分析,用社保卡去买药不存在报销多少比例的问题。

刷医保卡等于报销了吗(医保卡买药报销多少)(图3)

医保卡买药报销多少?
虽然用社保卡或是医保卡去买药用的都是自己的钱,但这个钱使用的前提条件有两个,一是自己缴纳了职工医疗保险,医保部门按照规定划入到自己的个人账户;二是自己的社保卡里还有余额。只有同时满足了这两个条件,才能使用社保卡去买药,从这个角度来分析,社保卡到药店去买药,报销的比例几乎是百分之百。

社保卡到药店去买药,属于医保门诊费用的一种方式,按照国务院办公厅《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》规定,今后划入个人账户的资金实际就只有自己缴纳的2%,单位缴费部分不再划入个人账户,而是通过建立门诊共济保障机制的办法,单位缴费部分的钱,用于门诊共济保障机制的报销。这个表述的意思就是今后门诊费用,不但特殊门诊的费用的报销比例要提高,就是普通门诊的费用也要开始报销。

到定点的药店去买药也是属于普通门诊费用的组成部分,门诊共济保障机制建立以后,今后到医保部门指定的定点药店,也就是纳入门诊共济保障机制范围内的定点药店去买药,同样可以享受门诊报销费用50%起步的政策,也就是今后到这类药店去刷卡买药,实际个人社保卡支付的资金只有药价的50%,另外的50%属于医保基金报销。比如去药店买了300元的药,实际自己的社保卡只支付150元,另外的150元是由医保基金来支付的,通过药店的结算系统实时报销。

医保卡买药报销多少?
综上所述,按照目前的机制,实际上我们用社保卡或是医保卡到药店买药,都是按照药价的100%从自己的个人账户资金中支付,实际上没有享受到医保基金的报销待遇;随着今后门诊共济保障机制政策的落地,今后持社保卡到纳入门诊共济保障机制的定点药房买药,可以享受最低50%的医保基金报销的待遇。


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